Interventionelle Sonographie

1. Einführung in die interventionelle Sonographie.- 2. Grundlagen der sonographisch kontrollierten Punktion.- Entwicklung des Verfahrens.- Ausrüstung und Vorbereitung.- Punktionsnadeln.- Vorbereitung.- Durchführung der Feinnadel-Aspirationsbiopsie.- 3. Verarbeitung des aspirierten Materials.- Solide Läsionen.- Zystische (liquide) Läsionen.- 4. Allgemeine Prinzipien der Feinnadel-Aspirationszytologie.- Ausstrich.- Fixierung und Färbung.- Zytologische Untersuchung des Ausstrichs.- 5. Elektronenmikroskopie und sonographisch kontrollierte Feinnadelbiopsie.- Methode.- Ergebnisse.- Indikationen.- 6. Feinnadel-Schneidbiopsie.- Schneidbiopsie mit einer modifizierten Menghini-Nadel (23 Gauge).- Histologische Verarbeitung.- Ergebnisse.- 7. Punktion fokaler Leberläsionen.- Technik.- Zystische Läsionen.- Echinokokkose.- Solide Läsionen.- Ergebnisse.- 8. Sonographisch kontrollierte perkutane transhepatische Cholangiographie und Gallenwegsdrainage.- Sonographisch kontrollierte perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC).- Sonographisch kontrollierte perkutane transhepatische Gallenwegsdrainage (PTCD).- Sonographisch kontrollierte perkutane transhepatische Gallenblasendrainage (PTGBD).- Indikationswechsel der perkutanen transhepatischen Cholangiographie (PTC).- 9. Intraoperative sonographisch geführte Punktion der Leber.- Entwicklung intraoperativer Ultraschallgeräte.- Punktion von intrahepatischen Raumforderungen.- Punktion des Gallenganges.- Hepatektomie und sonographisch geführte Punktion.- 10. Sonographisch kontrollierte perkutane Nephropyelostomie.- Methode.- Ergebnisse.- Komplikationen.- 11. Perkutane Nephrolithotomie.- Perkutaner Zugang.- Patientenselektion und Vorbereitung.- Anästhesie.- "One-step"- oder "multiple-step"-Eingriff.- Punktion.-Dilatation.- Intrarenale Instrumentation.- Entfernung von Nierenkonkrementen.- Nachsorge.- Zweiteingriffe.- Ergebnisse.- Residualsteine.- Komplikationen.- Diskussion.- 12. Punktion renaler Raumforderungen.- Solide Raumforderungen.- Zystische Raumforderungen der Niere.- 13. Sonographisch geführte Nierenbiopsie.- Indikationen.- Kontraindikationen.- Technik.- Ergebnisse.- 14. Sonographisch kontrollierte Prostatabiopsie.- Biopsietechnik, Ergebnisse.- Biopsienadeln.- 15. Sonographisch kontrollierte Punktion von Pankreasläsionen.- Solide Läsionen.- Zystische Läsionen.- Diskussion.- 16. Sonographisch kontrollierte perkutane Pankreatographie.- Technik.- Material.- Ergebnisse.- Fallbeispiele.- 17. Punktion gynäkologischer Raumforderungen.- 18. Sonographisch geführte Aspiration menschlicher Eizellen.- Vorbehandlung.- Ausrüstung.- Aspirationstechnik.- 19. Amniozentese und diagnostische Punktionen des Feten.- Indikationen.- Methode.- Ergebnisse.- 20. Amniozentese in der Spätschwangerschaft.- Indikationen.- Technik.- Ergebnisse und Komplikationen.- 21. Therapie des Feten.- Voraussetzungen für die interventionelle Therapie des Feten.- Erythroblastosis fetalis.- Tachykardie des Feten mit Stauungsherzinsuffizienz.- Harnwegsobstruktion.- Hydrocephalus.- 22. Punktion retroperitonealer Tumoren.- Material und Ergebnisse.- 23. Punktion gastrointestinaler Tumoren.- Ergebnisse.- 24. Diagnostische und therapeutische Punktion intraabdominaler Flüssigkeitsansammlungen.- Diagnostische Punktion.- Therapeutische Punktion.- 25. Interventionelle Echokardiographie.- Echokardiographisch kontrollierte Perikardiozentese.- Perkutane Perikardbiopsie und -fensterung.- Sonographisch kontrollierte Herzkatheterisierung.- Sonographisch kontrollierte Plazierung von Kathetern zur elektrophysiologischenUntersuchung und zur Stimulation.- 26. Risiko der Feinnadel-Aspirationsbiopsie.- Experimentelle Tumorausbreitung nach Feinnadel-Aspirationsbiopsie - Literaturüberblick.- Andere Komplikationen - Tierexperimente.- Klinische Komplikationen - Literaturüberblick.- Tumorzellaussaat - Literaturüberblick.- Todesfälle - Literaturüberblick.- Fragebogen.- Ergebnisse.- Diskussion.- Zusammenfassung.- 27. I