Évolution du concept de dentisterie adhésive

Les systèmes d'adhésifs dentaires ont connu des avancées significatives, passant de matériaux de première génération peu résistants et instables aux adhésifs universels très polyvalents d'aujourd'hui. Le collage de l'émail est bien établi grâce au mordançage à l'acide phosphorique, qui crée une rétention micromécanique par la formation d'une étiquette de résine. Le collage de la dentine reste cependant plus complexe en raison de sa composition organique, de sa structure tubulaire et de sa sensibilité à l'humidité. La quatrième génération de systèmes de mordançage total a marqué une amélioration majeure de l'adhésion à long terme de la dentine, tandis que les générations suivantes visaient à simplifier les étapes d'application. Les adhésifs auto-mordançants ont introduit un potentiel de liaison chimique, en particulier dans la dentine, bien qu'ils soient souvent difficiles à utiliser avec l'émail. Les adhésifs universels (huitième génération) offrent une certaine flexibilité en combinant les avantages des approches de mordançage et de rinçage et d'automordançage. La performance de l'adhésif est influencée par des facteurs tels que la composition du monomère, les systèmes de solvants et la qualité de la couche hybride. Malgré les efforts de simplification, la sensibilité de la technique et le contrôle de l'humidité restent essentiels pour la réussite.