Enfermedad pulmonar con ventilación mecánica

La ventilación mecánica, a través de la intubación traqueal o la traqueotomía, es el tratamiento complementario habitual para muchos motivos de hospitalización. Desde la aparición de la ventilación mecánica de larga duración durante la epidemia de poliomielitis.En la unidad de cuidados intensivos, la NAV es la principal causa de infección nosocomial con una incidencia que varía según los métodos de diagnóstico y las poblaciones estudiadas. Estas infecciones están relacionadas con la ecología bacteriana múltiple y multirresistente (MRB) de estas unidades. Complejo pero no inequívoco: se han propuesto varias teorías para entender los mecanismos fisiopatológicos de la NAV, de ahí la distinción entre neumonía "exógena" (con contaminación por gérmenes del exterior) y neumonía "endógena".El diagnóstico de certeza sigue siendo difícil, y el tratamiento puede ser problemático debido a la aparición de resistencia bacteriana a los antibióticos.Esta complicación plantea un problema terapéutico y de pronóstico. Sigue estando asociada a una elevada morbilidad y mortalidad. La mortalidad se atribuye a la VAP aislada en un 10 a 13% de los casos.